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    突破!杭州市第一人民医院血液科成功完成首例成人脐血干细胞移植手术
    来源: 杭+新闻             时间:2020-07-31

近期,54岁罹患骨髓增生异常综合征的徐先生在杭州市第一人民医院通过脐带血造血干细胞的回输获得了新生,并且已于近日康复出院,这是杭州市第一人民医院血液科成功完成的首例成人脐血干细胞移植。

徐先生的病又称“白血病前期”,预计生存期仅有1年左右,虽然化疗后疾病能获得短期控制,但唯一能治愈疾病的方法,就只有造血干细胞移植术。

造血干细胞移植术最重要的条件就是有合适的干细胞来源,目前造血干细胞的来源主要有骨髓、外周血和脐带血。

造血干细胞亲缘供者配型成功几率很高,故而一般首选亲缘供者,如兄弟姐妹、父母子女等。

但徐先生的父母年龄太大,也没有兄弟姐妹,女儿因为怀孕等原因,也无法作为造血干细胞供者。从骨髓库中寻找非亲缘的供者也是干细胞来源之一,但是从骨髓库登记的志愿者中找到配型相合的无关供者几率仅几万分之一,而且耗时以月来计算,漫漫等待中如果疾病继续进展就有可能失去了最佳移植时机。

难道因此只能放弃造血干细胞移植?这是徐先生治愈疾病的唯一机会。市一医院血液科的移植团队经过充分讨论和分析,钱申贤副院长和施鹏飞主任大胆提出了采用脐带血干细胞移植。



新生儿脐血中含有大量的造血干细胞,可以作为移植干细胞来源,而且相对而言脐带血移植的排异发生率相对较低,移植物抗肿瘤作用更强。

徐先生进行造血干细胞移植术的难点还不止于供者的选择,前期诊治中发现徐先生还患有银屑病及肥厚性心肌病,心功能下降(射血分数0.47)。

造血干细胞移植不仅需要超大剂量的化疗,还有大量的液体和血制品的输入,对患者的身体特别是心脏功能是一次较大的考验。

移植团队在全国多个省份的脐血库中精心筛选了20余份配型初筛合格的脐血资料,从中选出一份最为适合的脐血。经过充分的准备,徐先生转入移植病房,从全身放疗到化疗,预处理一步步有条不紊地实施。

移植当天,一份来自四川省的脐带血不远千里转运而来,输入了徐先生的体内。

仅仅20余天,徐先生的血细胞即获得植活,白细胞及血小板恢复至正常水平,骨髓检查发现原发疾病获得完全缓解,嵌合检查为供者完全嵌合,移植获得了成功!

经过观察与调理,徐先生顺利出院,出院后徐先生的心脏功能稳定,连困扰多年的银屑病皮损也全部消失。

杭州市一医院血液科通过成功开展成人脐血干细胞移植,为没有合适亲缘及非亲缘干细胞供者的血液病患者提供新的治疗选择,很快又有多名没有合适供者而一筹莫展的患者选择了脐血移植。相信随着脐血移植技术的不断发展,越来越多的患者将重获新生。