更加深入了解脐带血知识，专家解答妈妈五大认识误区

来源：广州妈妈网   

带上问题，探访脐带血库

       脐带血，这一名词对于大部分的妈妈来说并不陌生。在许多医院的孕妇课堂、产科休息区等地方，人们都能看到捐、存脐带血的宣传册。但若要深入探究脐带血的功用、捐赠或存储的手续、脐带血移植与骨髓移植的差异等问题，往往很少有人能回答出来。这种现象在妈妈网上具有一定的代表性，小编随意搜索“脐带血”，能得到超过10页以上的信息，仔细翻看就会发现：询问的人多，解答的人少，一个问题还会有几个答案，实在让妈妈们头疼。脐带血作为一种珍贵的个人生物资源，对每个孩子来说仅有一次捐献或存储的机会，为了让大家更加深入地了解脐带血的信息，不因为信息滞后或误解而错过机会，小编带着妈妈们最为关注的问题，受邀走进广东省脐带血造血干细胞库与执行主任嵐山女士面对面交流。

与脐带血库执行主任嵐山女士面对面

广东省脐带血造血干细胞库执行主任嵐山女士

脐带血市场乱象丛生 认准省内唯一合法储存机构
       脐带血是胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液，里面含有大量活性较强的造血干细胞，能被应用于血液和免疫系统疾病等临床治疗。与美国发布脐带血教育法案普及脐带血的方式不同，受困于国内的体制，我国的脐带血存储只能采用社会资金与国营医疗机构共同建设的形式。目前，广东省内唯一合法的脐带血储存机构是广东省脐带血造血干细胞库（以下简称“脐带血库”），由广东省妇幼保健院和广州市天河诺亚生物工程有限公司联合设置，于2006年获得了卫生部和广东省卫生厅正式颁发的《血站执业许可证》，并于2009年5月、2012年5月通过每三年的再执业验收。

广东省脐带血库2006年获得卫生部和广东省卫生厅正式颁发的《血站执业许可证》

广东省脐带血库2012年获得广东省卫生厅正式颁发的再执业《血站执业许可证》

       了解到脐带血的广泛疗效，不少商家也在这个市场寻找商机，分一杯羹，这也是网友们经常在医院接收到不同脐带血库派发传单的原因。岚山无奈地表示：“作为妈妈，我也十分希望是由医生来告知脐带血的功用和征求处理意见，但由于国内法规的限制，这个愿望一直无法实现。作为广东省唯一一家合法的脐带血储存机构，脐带血库只能在指定采集医院咨询台或孕妈咪学堂推广脐带血的相关知识，这也让一些私营企业试图钻空子，推广未经过卫生部批准的脐带血储存服务。希望妈妈们认准广东省脐带血造血干细胞库（由广州市天河诺亚生物工程有限公司运营），才是省内唯一合法的脐带血储存机构。”
公自一体，以自养公
       根据介绍，广东省脐带血造血干细胞库的服务范围目前包括两部分：一是公共库，保存来自捐献者的脐带血，捐献者不会负担任何费用，由脐带血库承担冻存费用；二是自体库，保存由准父母自愿储存的脐带血，储存者需要支付给血库一定的冻存费用。由于政府投入不足，公共库需要自体库的盈利来维持运转，形成中国特色的“公自一体，以自养公”模式。脐带血库既要保证公益，又要维持运转，需要找到平衡点。随着脐带血的推广和普及，越来越多的妈妈们了解到相关知识，并加入捐献或自存脐带血大军中。尽管这样的变化让一直推动脐带血事业的岚山表示很欣慰，但她还是坚持一直以来给予广大妈妈们的意见——坚持自己的理性选择，不强迫任何人。有经济条件的，就选择自存；条件不允许的，可以选择捐献。捐献的脐带血成功入库，6个月后随访成功，捐献者可获得广东省脐带血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人或其子女日后需要进行干细胞移植时，可终生享有优先配型权。
搭配保险，仅为鼓励而非促销
       对于每位自存脐带血的妈妈，其宝宝每年都能免费获得一份累计最高保额为42.5万元的脐带血造血干细胞医疗保险，包含脐带血移植费30万元以及意外伤害医疗费用。通过这样的方式，为日后孩子万一出现突发病症时锁上双保险——脐带血资源与移植资金同步到位。配套保险的措施是为了解决移植资金的问题，减少随意丢弃脐带血造成的浪费，而不是普通商品的促销，两者性质大大不同。

走进科学基地，还原一个真实的脐带血库

坐落于萝岗区的广东省脐带血库是全国库容最大的脐血库

       脐带血库位于萝岗区科学城内，总面积达15000平方米，储存能力130万份，目前已经储存17万份，其中公共库占了1万多份。岚山介绍说：“脐带血库正在准备申请美国血库协会（AABB）的认证。作为国际输血行业规范的制定者和行业认证的权威机构，全国7家脐带血库仅有北京一家通过该协会的认证，广东努力成为第二家。”
       明白了脐带血的诸多用途，许多妈妈们愿意储存脐带血，但却因为不信任国内脐带血的储存技术与相关法规而止步。为了让更多妈妈们了解脐带血的运输、制备、冻存等知识，脐带血库破例让小编带着相机，走进实验中心，拍摄第一手照片，揭开血库神秘的面纱。
       在脐带血库工作人员的带领下，小编按照要求穿上消毒后的白大褂与鞋套，才进入实验中心的走廊，透过玻璃窗和监控视频，了解相关情况。脐带血从采集到入库冻存，需要经过以下几个步骤：
      1.脐带血采集：产妇及其家属在入院后，通过三次电话通知脐带血库，并携带采血器具，交与医护人员，由经过广东省脐带血库培训并考试合格后获《脐带血采集资格证书》的医护人员进行采集。 
      2.取血及运输：血库接到采集通知后，派遣专业取血人员携带专用低温运血箱，将脐血于24小时内送回血库。
      3.干细胞制备：在超洁净实验室进行高速离心，去除血浆和红细胞，提取脐血中的有核细胞，并添加冷冻剂。

      4.程控降温及冻存：为保护细胞的活性，用专业程控降温仪，将提取的干细胞以平均每分钟5度的速度缓缓降温至零下90度后，冻存在零下196℃的液氮中。
      5.各种医学检测及活性培养：为确保保存健康有用要进行一系列的检测，如造血干细胞计数、细菌检测、病毒检测、遗传病检测，干细胞活性培养检测，以及HLA配型。
      6.60个工作日后，出具脐带血的检测报告，确定成功入库与否。

透过玻璃窗，可以看到技术人员正在对脐带血进行检测和资料录入

不是每一份脐带血都符合冻存要求，需要经过技术人员精密的检测

妈妈最关心的五大问题，用专业和数据解答

      认识了脐带血库的运作情况与脐带血的储存步骤，只能算是基础知识。对于妈妈们来说，捐献或储存脐带血，除了看重脐带血的功效以外，还要保证这么重要的生物资源不被污染，保证将来能被使用，这样的捐献或储存才有意义。小编特别收集了妈妈网网友最为关心的五大问题，向脐带血库寻求正确的答案。
脐带血咨询顾问太“销售”，让人难以相信？
       对于这个问题，嵐山承认目前脐带血咨询顾问的确存在一些问题，已经加紧接受培训，并欢迎大家监督。“在培训课程上，我一直向大家强调脐带血库的宗旨，强调这是一份公益事业，跟孕妈们交流的时候不是以销售的角度，我们卖的不是保险，而是一份爱和希望。过于推销的顾问，在脐带血库也留不久。” 嵐山直言。
       由于现在也有不少投机的公司，打着“脐带血、胎盘”等旗号在医院做宣传，脐带血库提醒大家，要认清广东省脐带血库的名称和标志，并了解捐献、储存脐带血的办理流程。

捐献/储存脐带血的正确办理流程图

自己拿袋子交给医生装脐带血，操作太简便了吧？
       当妈妈确定捐献或自存脐带血时，要与脐带血库指定医院的咨询顾问办理相应手续，同时领取脐带血采集器具并妥善保管，在生产前将采集器具交给医护人员。由于孕妇的生产时间不确定，为了保障脐带血成功采集，妈妈需随身携带采集器具，在入院分娩时，本人或家属可以第一时间将采集器具交至医护人员采集脐带血而不延误时间。采集后的脐带血由医院暂时冻存， 24小时内，取血人员会将脐带血送回脐带血库进行处理和冻存。
以目前的保存技术，能够将脐带血造血干细胞保存多少年？
       理论上，脐带血造血干细胞在零下196℃的液氮中可以永久保存。国际权威血液学杂志《Blood》（《血液》）曾在2011年5月发表报道，纽约脐带血库的研究人员用冻存了21-23.5年的脐血进行检测，取得80%-100%的复苏活性，细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。根据实际情况，目前广东脐带血库截至2013年3月已经提供临床应用的262份脐血造血干细胞而言，冻存年限在10年以上的有34份。深圳曾经于2010年12月，使用脐带血库一份冻存了11年的脐带血治疗一位重型再生障碍性贫血患者，细胞复苏活性达98.25%。
储存的脐带血造血干细胞，可用于治疗患者的体重是否有限制？
       单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。
       通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。
在广东本地，是否有利用自体脐带血移植干细胞治疗的案例？
       仅就广东库的实践而言，自体库已临床应用27份脐带血，用于自体或同胞造血干细胞移植治疗，疾病种类包括神经母细胞瘤、重型地中海贫血、脑性瘫痪等。自体库应用于自体患者的疾病为神经母细胞瘤，患者病情为四期，已发展到中枢。因患者有自体脐带血的支持，医院为其施行强化疗后脐带血移植，移植后造血恢复很快，目前随访情况良好。

【小编的话】
       脐带血一直都是妈妈们关注的话题，网友“每天吃饭”分享的帖子《关于脐带血，我也来说说我了解的》就曾经引起成百上千孕妈的热烈讨论。也许是基于医院收到传单的第一印象出发，许多孕妈会对脐带血的存储和捐献有很多疑惑，却无法得到官方解答。这次小编受邀走进广东省脐带血库，破例拿着相机进入实验中心，就是为了让大家看到一个更加真实的脐带血库。对于不少尖锐的问题，血库的执行主任岚山女士及其他专业人员都给与详细的解释，希望能让大家更加了解脐带血的相关知识，珍惜这种来之不易的个人资源。
       由于时间有限，小编只能搜集MM们最常问最普遍的问题。如果姐妹们对脐带血的存储和捐献有什么疑问，欢迎在帖子里提出来喔！