准爸妈需谨慎：脐带血 脐带一字之差却天壤之别

来源：齐鲁网

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脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源,不仅已能有效地治疗几十种难治疾病和多种不治之症,而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。随着脐带血成功救治案例增加和家长们意识的提高,现在想为孩子保存脐血的家长越来越多,但是脐带血保存单位鱼龙混杂,少数准妈妈、准爸爸受到误导或没有详细了解的情况下选择了非法的保存单位,导致保存的脐带血不能使用,合法权益得不到保障,从而造成经济损失及丧失了治疗疾病的有效资源。
 
脐带血与脐带:一字之差的天壤之别
 
近日,有市民向记者反映,她们在想给孩子保存一份生命保险时,发现在医院里也有人向她们推荐保存脐带,不懂医学的她们很是迷惑,脐带血和脐带有什么区别吗?而专家告诉记者,两者虽然一字之差,但是却是天壤之别。
今年刚怀上宝宝的李女士从事保险工作,所以对未出生孩子的保险问题很是重视,“我身边也有朋友给我介绍说可以给孩子存脐血,相当于给孩子买份生命保险,当时一听就比较感兴趣。”李女士说,正好那天在医院检查完之后,有一个自称青岛某单位的工作人员,说他们就是从事脐带的采集与保存,而且这名工作人员告诉李女士,存的脐带如有用处,可以使用16次,只要有血缘关系的亲属,都可以使用。“当时她告诉我,不仅孩子可以用,老人们也可以用,对治疗老人的糖尿病也有用,我当时一听有这个功能,和老公商量之后就先把采集费交了,但是当时根本不知道脐带和脐带血的区别。”后来拿着保存协议书之后,李女士告诉了朋友,当朋友告诉她脐带和脐血不是一回事时,李女士感觉自己受骗了。
记者咨询了相关专家,储存脐带血,其实就是为了保存里面大量的造血干细胞。造血干细胞是可以分化成各种血细胞的干细胞,所以现在临床上可以用它治疗血液病,比如白血病、再生障碍性贫血等多种血液疾病。从上世纪80年代起,脐带血就代替骨髓进行造血干细胞移植,治疗血液病,如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血症、骨髓增生异常综合症等恶性疾病。目前省内多家医院在脐带血治疗帕金森氏症、脊柱损伤导致的瘫痪、脑瘫、肝硬化、糖尿病、心肌梗塞及免疫系统疾病方面取得了肯定的疗效。据道培医院和北京儿童医院的报道,脐带血移植治疗神经母细胞瘤这类恶性实体肿瘤均已获得成功。
有些机构宣传保存脐带,主要是利用脐带间充质干细胞,不可否认脐带间充质干细胞具有免疫调节抑制作用在治疗多种老年性疾病方面有一定的应用前景,但是因在应用时无需配型,使用他人新鲜的细胞更好,所以不必自体保存,而且目前医院临床试验使用的就都是临时采集,这样细胞活性才更有保障。
 
脐带血需保存,脐带无需保存
脐带血已用于临床,脐带仅限于科研
 
据了解,脐带血富含多类别干细胞群:例如造血干细胞,间充质干细胞,内皮祖细胞,神经干细胞等。在密封无菌环境下通过低温离心、程控降温保存,保存的是人体自身的原始干细胞。干细胞稳定安全无畸变。国家卫生计生委对脐带血的质量(如活性、数量和储存质量等)有严格规定,每年接受国家卫生计生委抽查督检。
而脐带间充质干细胞成分单一,仅为间充质干细胞,在制备中使用人工合成培养基,在实验室内培养、传代,保存的是实验室培养的干细胞,如传代过多有畸变的可能。而且国家卫生计生委至今未公布任何脐带采集、细胞培养、储存质量标准,管理混乱。脐带间充质干细胞等其他干细胞的临床应用目前仍处于研究和试验阶段。
目前,脐带血造血干细胞移植术是唯一获得国家卫生计生委批准可用于临床治疗的第三类医疗技术,临床应用非常成熟,治疗技术安全可靠。
看到某公司脐带保存协议书的价格,保存18年需18600元,李女士说,这个价格一点也不贵,但是如果都不需要配型,用新鲜的最好,那我们保存就没有什么意义了,“而且我看了协议,里面有一条是使用计费,说是可以使用16次,但是协议说,第一次使用免费,第二次使用每单位按使用当年检测制备费的25%收费,第三次是45%,第四次之后就是每单位按使用当年检测制备费的75%收费了,那这样看,花钱保存脐带,使用时还要交钱,我们有种上当的感觉。”
 
延伸阅读
 
什么是脐带血?
 
脐血是胎儿娩出断脐后最短时间内从脐静脉中采集的血液,通常是废弃不用的。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血,但这些血液中含有大量的干细胞,是成体干细胞的主要来源之一,上世纪70年代发现脐带血中富含干细胞,特别是造血干细胞含量可与骨髓相媲美,可代替骨髓进行干细胞移植,治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。与骨髓干细胞和外周血干细胞相比,新生儿脐带血干细胞的异体排斥反映小,免疫原性低,再生能力和速度是前者的10—20倍。另外,脐带血中也含有间充质干细胞(MSC),可以分化为皮肤、肌肉、骨髓、心肌、神经细胞等。
因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,是一种非常重要的人类生物资源。
 
什么是脐带血库?
 
脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供配型查询及临床应用的特殊血站,国际上也称之为脐血银行(CORD　BLOOD　BANK)或生命银行(LIFE　BANK)。它包括公共库和自体库,目前经国家规划设置,卫生计生委批准设立,省级卫生监管部门督导监管的正规合法脐带血库,全国只有七家,分别是浙江、广东、北京、上海、天津、山东、四川。
脐带血中含有丰富的造血干细胞,因此脐带血可作为替代骨髓的造血干细胞来源,治疗很多不治之症。但是由于造血干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型相合的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数的库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需。
 
如何选择正规合法的脐带血库保存脐带血?
 
第一步：了解脐带血储存应委托什么机构(单位)?
脐带血必须储存在合法并具备资质的脐血库。脐血库作为特殊血站必须经国家规划、国家卫计委批准设立、省卫计委督导监管,并具备《血站执业许可证》,通过执业验收,才能开展相关脐带血采供业务。同时在应用保障方面,根据国家卫计委办公厅印发《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》的通知,开展脐带血造血干细胞治疗技术的医疗机构应当与其功能、任务相适应,且必须确保有合法的脐带血造血干细胞来源,只能接受具有《血站执业许可证》的正规脐血库提供的脐带血造血干细胞。

第二步：怎样鉴定所选脐带血储存机构是否为正规合法机构?
查看所选脐带血储存机构是否具备相关资质和证书：
1、该机构是否可以出具国家卫生计生委批准设立的批文；
2、该机构是否持有省卫生计生委颁发的《血站执业许可证》,并通过执业血站执业许可证。

第三步：了解全国正规合法的脐带血保存机构(脐血库)有哪几家?
根据国家政策规定,实行“一省一库”统一管理,截至到2012年,全国获得国家颁发血站执业许可证,正式执业的正规合法脐血库仅有7家,分别是浙江、广东、北京、上海、天津、山东、四川。

第四步：该机构是否具有本地区采集脐带血的资质
依照《关于加强脐带血造血干细胞管理工作的通知》(卫办医政发〔2011〕134号)以及《采供血机构设置规划指导原则》(卫医发〔2005〕500号)的相关规定,脐带血库不得跨地区采集脐带血造血干细胞的相关规定,脐带血采集仅由当地脐血库方可开展,外省的脐血库不可跨省采集脐带血。