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    谁在忽悠脐带血?
    时间:2016-01-05
来源:四川省脐血库

    上世纪90年代,美国就已开始提供储存新生儿脐带血的服务,在需要的时候,这份脐带血可以用来拯救宝宝自己或亲人的生命。时至今日,自存脐带血救自己早已不是一个概念,而是通过数百个临床案例证明的一个事实。但我国自2001年开展储存脐带血服务以来,关于自存脐带血是否有用的争议就没停过,今天小编呈上国际国内最新的一手资料供参考,希望大家对脐带血的认识既不被误导,也不被忽悠,科学看待自存脐带血的价值。
脐带血可以用于80多种疾病的治疗
    早在2009年,国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括:1.遗传性及先天性疾病:骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2.获得性疾病:(1)恶性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。(2)非恶性疾病:重症再生障碍性贫血、重症放射病。
    而根据美国纽约血液中心(NYBC)的数据统计:在美国,脐血治疗病种已达80余种。
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自体脐带血可以治疗自身非先天性白血病
    从医学理论分析,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。
    在对白血病发病机制的研究中表明,其发病原因多与后天因素有关,英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。
    从临床治疗实例看,美国《儿科学》杂志在2007年发表了美国伊利诺伊州“Advocate Hope儿童医院及基督医疗中心”Ammar Hayani 博士的治疗报告,Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自体脐带血移植,成功恢复造血功能;在国内,北京脐血库一位3个月诊断为白血病的患儿,通过自体储存脐带血排除先天性白血病后,于2013年7月使用自体脐带血进行了移植,这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。
    其实大家更应该走出一个认识误区:脐带血的临床作用远远不只是治疗白血病,干细胞技术在不断发展,很多常见的疾病通过干细胞治疗是必然趋势,这一点一定要了解清楚!
自存脐带血,关键时刻救自己
    要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗,HLA(人类白细胞抗原)配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一不等。
    自体储存的脐带血和宝宝自己配型完全相合,以造血干细胞的实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用。
    美国三大自体脐带血库的临床应用案例显示,截止目前,已有400多份自存的脐带血用于储存者自身疾病的治疗:
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    我国开展自体脐带血储存服务的时间较晚,但目前已有36份自体脐带血用于储存者自身疾病的治疗,包括神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生异常等多种重大疾病。
新闻链接:《中国网》 四川脐血库又一例自体脐带血移植成功
    2012年,1岁多的天天被确诊患上了非常罕见的恶性肿瘤——原发性的尤文氏肉瘤。主治医生得知家长为孩子自体储存了脐带血后,决定使用自体脐带血移植治疗。在经历了数次化疗、放疗后,天天在四川大学华西第二医院接受了自体脐带血移植术,移植非常成功,天天自己的脐带血重建了她的造血系统,她的身体机能在放疗后迅速得到了恢复。
自存脐带血,关键时刻救亲人
    宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合,而宝宝的父母与其配型至少半相合。
    正因为如此,自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜,美国三大自体脐带库应用案例统计显示,已有近300份自体储存的脐带血用于家庭亲缘人群的临床应用:
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    在我国,自存脐带血的亲缘应用案例已有107例,包括白血病、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。
新闻链接:《北京青年报》首例"稚子救父" 6岁男童挽救"胖爸爸"
    “能用自己的血来救爸爸,真棒!”在北京大学第一医院血液科病房里,95公斤、31岁的邓先生与儿子晨晨昨天接受脐带血造血干细胞移植手术,手术非常成功,儿子的脐带血最终救了他的爸爸。
    “原来给孩子存脐带血,也没想太多,只是想给孩子一份保障。其实曾经也有过犹豫,但没想到这次真用上了,真的庆幸没有放弃。”邓先生的妻子表示。
生命没有如果,只有后果
    脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集,保存的机会一生只有一次。在医学界早已认定脐带血可以治疗多种血液系统及免疫系统重大疾病的前提下,我们该如何看待事关生命的“如果”和“后果”。
    如果孩子不会用到脐带血,我们承担了“白花”一万多元储存费的后果。如果无法预料的恶疾不期而至,我们该怎样去承受这样的后果?自存脐带血,一个防患于未然,关键时刻救亲人一命的保障行为,能用“百分比”、“性价比”来衡量吗?!
    在无常的命运面前,生命脆弱得不堪一击。未来无法预知,我们没有可以重新选择的“如果”,只有必定承担的“后果”。趁着如果还是如果之时,可以为亲人做到的,现在就去做吧,不要等到如果成为了结果,结果造成了后果,后果是我们生命中不能承受的痛时,一切都悔之晚矣。
权威专家谈脐血
    我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,“作为医生,我不反对自体存储脐带血。在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。
    中国军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛认为:现可肯定脐带血造血干细胞是有应用价值的,随着研究的深入,它的价值也会越来越多的被大家所认识。他称,如果经济状况允许,保存自己脐带血造血干细胞不仅是对个体是个储备或保险,对于血缘相关的亲属或用于公共库捐赠都有很好的应用前景和价值。
    北京道培医院移植科张耀臣主任介绍,脐带血移植拯救过很多患者生命,虽然有人认为患以上病的几率低,但从长远角度考虑,脐带血可做到防患于未然。成人后若出现血液及免疫疾病,可利用提前保存的脐带血干细胞治疗,是人类防治重大血液及免疫疾病的重要保障。所以存脐带血从临床医学角度看非常重要。
    济南军区总医院血液病科主任医师黄宁表示,自存脐带血很有必要,这种“生命保险”无法替代。脐带血中含有大量的造血干细胞,主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症,手术成功率高,排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植,尤其在治疗重型再生障碍性贫血上,功不可没。
    复旦大学附属华山医院血液科教授谢毅称,由于现阶段医学科技无法判断1岁以内患儿的所患疾病是否是胚胎中带来,而且,有许多白血病没有染色体与基因标志,这样的情况下就很难确认患者是否是遗传等情况,所以医生只能从临床经验、保证病人最大利益出发,而选择最合适的脐带血移植方式。反观非幼儿的自身脐带血移植就是完全适应的,没有任何问题。同时,谢毅也认为:存储脐带血是十分有必要的。不能仅凭一些特殊情况,而否定所有脐带血造血干细胞的使用价值。
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