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    专家“脐”谈 | 曹建国:脐带血治疗孤独症的思考
    时间:2023-06-30

 来源:北京市脐血库


在第十届脐带血大会上,深圳市儿童医院康复科主任曹建国教授作脐带血治疗孤独症的思考专题分享。他表示,脐带血治疗孤独症是安全的,且对于一部分孤独症患者的认知、交往是有改善作用的,值得进一步探索和研究。

一、孤独症

已不再是罕见病

孤独症谱系障碍(也称自闭症,以下简称孤独症)是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病,以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征,严重影响儿童社会功能和生活质量。


我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福。1

曹建国教授及其科室已经累计进行了45例脐带血治疗脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、精神发育迟缓等,证实脐带血治疗孤独症的安全性,其中一部分孤独症患者的认知、交往显现出一定的改善


事实上,我们往期的推文中也有一些自体脐带血治疗脑瘫、发育迟缓的案例。


案例一:

在医院保胎四个月,孩子还是早产了。

对来自汕尾的黄女士来说,这无疑是巨大的打击。早在宝宝三个月大时,她就发现自家宝宝头部明显后仰,不会翻身。去医院进行详细检查后,宝宝被诊断为脑瘫。听到这个消息,黄女士和家人感到天旋地转。望着病床上安睡的宝宝,看着那稚嫩的小手,他们决定无论如何也不放弃!

(图片来源:千图网,id36410168

在宝宝七个月大的时候,黄女士带着宝宝来到深圳市儿童医院求医。经过康复科主任曹建国诊断,建议给孩子进行自体脐血回输。黄女士认真了解了脐带血移植相关的信息后,同意了手术。

随后,宝宝在市儿童医院血液肿瘤科完成了自体脐血移植。这也是深圳首例脑瘫患儿自体脐血回输。

目前宝宝肌张力有所缓解,大运动发育有明显进步,黄女士感到非常欣慰。

案例二:
201948日,新新在德州出生,助产士一直没有等到新新的哭声,立即将孩子送到了重症监护室。新新诊断为高危儿,发育比正常的孩子都要慢,到了正常孩子该坐的时候不会坐,该爬的时候也不会爬,全靠肚子撑着爬行。


2022
58日,新新在山东第一医科大学第一附属医院回输自体脐带血。


回输完自己的脐带血后,新新第8天就可以开始尝试站立,牵着走路也更容易了。


第二次回访,新新家长表示可以一只手牵着走路,也能够走较长的路程了,不扶的时候可以走很短的路程,语言可以说短语,能够表达自己的需求,比如拿、给我等需求。


第三次回访,新新可以在不扶的情况下走一段路程,语言表达需求很强烈,能够有很好的情绪互动,能够在家人的帮助下骑上小车,并有意识的自主去蹬车。


目前,新新恢复状态良好,已经逐渐回归正常生活。

二、脐带血

治疗孤独症

对于医学界来说,孤独症的成因仍是个谜。针对这类患者的治疗,干预方法有很多,教育和训练是目前对孤独症最有效的矫治途径,但孤独症核心症状尚无药物可以治疗。


201710月,美国FDA批准了由美国杜克大学Joanne Kurtzberg教授主持进行的脐带血治疗儿童脑损伤的单中心扩大范围临床试验,其中就涉及孤独症。


Kurtzberg
团队开展了一项使用自体脐带血治疗孤独症的I期临床试验。结果显示,与对照组相比,输注自体脐带血后,孤独症患儿的社交能力增强,沟通能力提高,临床症状也有所减轻。


曹建国教授认为,脐带血对于治疗孤独症有效果,有可能与其中富含众多的干细胞有关。如:脐带血中所含的造血干细胞有助于血管内皮生长因子和胶质源性神经营养因子的释放,促进神经发生和血管生成;脐带血中所含的调节性T细胞可以抑制自身免疫等等。这些干细胞的潜力还有待挖掘,随着科技的进步,脐带血能带给我们的惊喜也远不止如此。所以,保存脐带血就是留存了一份未来的无限可能。


脐带血的价值是不能用金钱来衡量的,未雨绸缪总好过亡羊补牢。脐带血是生命的备份,而生命没有如果。患病的概率只是一个冷冰冰的数字,而对于个体和家庭来说只有0%100%。不得不说的是,选择储存脐带血既是一种健康投资,更是对孩子和整个家庭的保障行为!


数据来源:【1】国家卫生健康委办公厅关于印发06岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)的通知

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