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    浙江省脐血库第308例脐血出库,救治76kg骨髓增生异常综合征患者
    来源: 浙江省脐血库             时间:2019-07-12

2019712日,体重76kg的真真(化名)在中国科学技术大学附属第一医院接受了脐带血移植手术,用来治疗其患有的骨髓增生异常综合征。手术顺利,移植过程中没有任何不良反应。

骨髓增生异常综合征是一种后天性疾病,实际上其包括一组病症,但都是由于造血干、祖细胞发育异常所引起,且最早都起源于某一个造血干、祖细胞,故称为克隆性造血异常。此种造血细胞的发育异常导致无效造血,即造血的质量很差,所形成的血细胞为“次品”或“废品”,寿命很短,故骨髓检查时血细胞增生很好,甚至较正常人还活跃,但制造的血细胞在外周血中寿命缩短,造成一种或一种以上血细胞数量的减少。

 “脐带血造血干细胞能不能治疗大体重患者?”不少人心中都有这样的疑问。

大量数据表明,脐带血同样可以治疗成人患者。以浙江省脐血库为例,在2018年出库应用的脐带血中,体重在40kg以上的患者超过45%。其中体重最大患者95kg

国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)数据显示,近年来16岁以上患者脐带血移植呈逐年增加的趋势,其数量已经超过16岁以下患者。


欧洲脐带血移植中心(EUCORD)的数据亦显示近年成人脐带血移植逐渐上升,2006年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。

以上两张图均用数据否认了脐带血只能用于儿童的说法。

近年来,国内不少移植专家也对“脐带血只能应用于小体重患者”的说法,提出了不同的观点。

中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授:

全球的造血干细胞移植案例每年都在不断增加,脐带血来源的造血干细胞所占的比例在不断扩大。同时,随着对HLA配型的不断认识,脐带血移植所需的细胞数量将不再成为大体重患者的移植障碍。

中山大学附属第三医院林东军教授:

      单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐血细胞数而定。只要配型相合度够高(甚至全相合)或者细胞数量够大,脐血移植是完全可以应用于体重较大的患者的。