来源：信息时报

▲专家建议存——未来5~10年其利用价值或将更高

脐血有没有必要自存？每一个准备迎接新生命的家庭都曾有过类似的疑问。今年以来，关于脐血自存和捐献的话题，在社交网络、自媒体平台又掀起一波波的讨论。

焦点1

有没有必要存储脐带血？

专家：未来5~10年脐血的利用价值会大大提高

在国家最新发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017版）》中规定：脐带血造血干细胞移植技术适用于治疗再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统和免疫系统疾病。

在美国，已经批准杜克大学医学中心扩大性使用脐带血进行神经系统疾病（如自闭症、脑瘫、脑积水等）治疗的研究。

广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华认为：“看待脐血的临床使用得具体问题具体分析。现阶段，一些先天性的疾病，拿脐血作治疗并不是很适合。可对于再生障碍性贫血，脐血治疗确实能够起到关键作用，有助于患者的恢复。未来5~10年随着基因修饰技术的提高，脐血的利用价值也会大大提高。”

那么，脐血存储多年后复苏的活性到底如何呢？理论上，脐带血造血干细胞可在-196℃的液氮环境中永久储存，且仍能保持较高活性。一次次长时间储存脐带血在临床的出库应用，也正在证实这一观点。

在2015年时，广东省脐血库有一份冻存长达15年的脐血成功出库，用于救治一名11岁的急性髓细胞白血病女孩，这份冻存了15年的脐血，复苏后活性检测高达94.2％。

焦点2

捐献成功率低？

专家：自存脐血无排斥 捐献脐血需确保够量、安全

有家长反应，将脐血捐献到公共库，成功率较低。其中最根本原因是自体库和公共库两者的入库筛选要求有差别。

从脐血应用和治疗效果上看：公共捐献，需要配型、移植后有排斥反应、对细胞数要求高；自体储存，无需配型、移植后无排斥反应、对细胞数要求小

使用非血缘脐血（公共库脐血）移植时因排斥反应会导致大量细胞流失，对细胞数量有一定的要求。

公共库为了满足临床非血缘脐血移植时大细胞数的需求，就必须对脐血的细胞数进行严格筛选。捐献失败有不少就是因为脐血中细胞数量不够。

此外，公共库捐献的脐血还需进行乙肝、丙肝、巨细胞、梅毒、艾滋病和遗传病的检测，以确保临床应用的安全。

北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授曾表示：自体脐血没有排斥的问题，基本可以保证植活；所以对细胞数的要求和异体脐血要求是绝对不一样的，很少的细胞数就可以达到植活的标准了。

专家一致表示，公共库脐带血的入库门槛比自存的要高，是因为需要供他人使用的，必须确保安全、够量。