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    脐带血捐献办理须知
【捐献脐带血的意义】
       根据卫生部透露,全国有500万白血病患者,其中一半是儿童,且每年以4万的人数在递增。造血干细胞移植在国内外均是获得法律准入的、也是白血病等血液系统和免疫系统疑难杂症的有效治疗手段,某些疾病如地中海贫血,造血干细胞移植是唯一根治的方法。然而目前在我国,因为造血干细胞资源的匮乏,上述患者群体的95%以上无法得到配型成功的造血干细胞得以进行移植治疗,而不得不承受疾病对生命的威胁。
       捐献脐带血,是产妇自愿将分娩后本应废弃的自己的脐带血,捐献给国家设置的脐带血库公共库,经过国家规定的筛选标准和检测合格后冻存,用于全国移植医疗机构的查询配型,一旦配上型后随时提供给需要和等待造血干细胞治疗的社会患者以达到医疗救助的目的。
       因此,脐带血的捐献,具有以下意义:
       有利于公共库造血干细胞资源的不断充盈,有利于解决社会患者等待配型的困境;
       是捐献者利他精神和对社会奉献爱心的体现;
       成功捐献者(满足捐献筛查标准和检测合格,并通过6个月后电话随访合格),获得由浙江省脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书,捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型权。
       同时,因为造血干细胞具有细胞分子表面抗原的个体特异性(类似个人识别标记),因此,使用个人的造血干细胞和使用非血缘(即他人)的造血干细胞具有极大的不同,捐献者也有必要知情如下:
       1.日后使用非血缘造血干细胞,必须配型,配型几率行业共识为10万分之一;
       2.配型将面临:可能配型不成功,失去救助的机会;
       3.配型需要时日,期间病情可能会恶化;
       4.非血缘移植会有不同程度的排斥反应(因为不是自己的细胞),面临痛苦且有可能加重病体的负担;
       使用公共库资源,要发生取得造血干细胞的费用以及高额的移植费用;
       日后可能后悔,但宝宝自己的脐带血不可再生

       为了确保非亲缘用血的安全,本着"血液无小事"的高度原则,浙江省脐血库依据国家卫计委(原卫生部)相关的技术规范,制定了捐献脐带血的严谨筛选标准,氛围采集前捐献资格的筛选和采集后检测合格标准,并接受卫计委和省卫生厅的监督检查。具体标准公示如下:

【脐带血捐献筛选标准】(采集前)

1.孕妇18~35周岁
2.孕周34周以上
3.母婴无并发症
4.单胎
5.产前临床检测的原始单据或复印件完整
6.《脐带血采集信息表》填写完整、内容真实
7.产妇血红蛋白90g/L以上
8.健康调查表各项指标正常
9.孕期各项检查支部正常,包括以下8项:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);疱疹病毒;巨细胞病毒(CMV);艾滋病毒(HIV);
梅毒螺旋体(TP);乙肝病毒(HBV);丙肝病毒(HCV)10.胎儿父母无遗传性疾病:地中海贫血、G6PD缺乏症等
11.外阴无活动性疱疹病毒感染的阴道分娩
12.产前3天未使用抗生素
13.破膜时间不超过12小时
14.新生儿Apgar评分大于8分
15.新生儿体重大于等于2500克
16.胎儿未出现呼吸窘迫
17.新生儿无先天性畸形
18.脐带胎盘无异常
【脐带血捐献冻存标准】(采集后)

1.脐带血采集量达到80ML及以上
2.脐带血无凝块、无溶血
3.脐带血冰冻前有核细胞数≥8×108
4.脐带血造血干细胞活性、CFU-GM集落水平高
5.脐带血造血干细胞数量(CD34+)水平高
6.脐带血细菌霉菌培养阴性
7.脐带血地中海贫血和G6PD检测正常
8.母血病毒五项检查阴性:HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、CMV-Ab、TP-Ab
9.有完整母婴健康电话随访记录,且随访结果正常

*【何为随访】

       随访是通过电话对捐献通过检测标准暂时入库冻存的脐带血造血干细胞实施的最后一道安全确认程序。随访是卫计委技术规范的强制性制约条件,其实施的必要性有二:
       一、从病毒进入人体到血液中产生足够数量、能用检测方法检出病毒抗体需要一定时期,医学上称为"窗口期"。婴儿的脐带血中可能含有某些病毒处于窗口期而无法检出;
       二、捐献者的家族史(父亲、母亲和兄弟姐妹)提示存在可能影响受者的遗传基因方面的异常,但是又无适用的检测方法检出。所以根据临床专家的建议,需在婴儿6个月时对捐献者进行电话回访,并保存详实记录。
       在脐带血出库前,需将随访记录提供给临床移植单位,否则脐带血不得用于非亲缘关系的移植。因此,没有随访记录的冻存脐带血造血干细胞无临床使用意义而面临废弃。
       根据上述原因和目的,电话随访包括但不限于以下内容:
       1.父亲、母亲、宝宝的遗传病史(地中海贫血、G6PD缺乏症等);
       2.宝宝血常规检查结果(血型、白细胞计数WBC、血红蛋白浓度Hb、血小板计数PLT、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH);
       3.宝宝发育、营养和健康情况(身高、体重、是否罹患疾病等)。

       综上所述,公共库脐带血的成功入库是十分困难的,稀少的,每一份脐带血的入库可能伴随着几倍以上的废弃;所以,经过道道关口的安全通道,到达最终关口的随访,可能因为电话号码的无效、随访拒绝而导致这份脐带血的废弃,甚至减少了一次拯救他人性命的机会!脐血库代表社会无数的等待脐带血救助的患者,呼吁每一位捐献者,理解、重视并积极配合脐血库人员实施的电话随访;为了确保随访的有效实施,请做好以下配合:
       1)办理捐献手续时,留下真实、有效和可靠的电话信息;
       2)如电话号码发生变更,及时通知脐带血库新号码,客服专线400-826-4801
       3)接受电话随访时,按照工作人员提示的格式问题予以真实的回答

       感谢每一位捐献者的慷慨!感谢每一位捐献者的爱心奉献!